medicina estetica: peeling chimico

Il peeling chimico (dall'inglese to peel= spellare) è una tecnica dermo-estetica che consiste nell'applicazione di uno o più agenti chimici esfolianti e/o irritanti sulla cute per un periodo sufficiente ad interagire con strati cellulari sempre più profondi dell'epidermide e successivamente del derma, provocando un danneggiamento selettivo e prevedibile della cute. In altre parole, il peeling chimico è l’applicazione di uno o più agenti esfolianti alla pelle, presentando come risultato la distruzione di porzioni di epidermide e derma, con una conseguente rigenerazione di nuovi tessuti

Il peeling chimico può essere utilizzato per il photoaging, includendo le cheratosi attiniche, l’elastosi solare, le lentiggini e rughe dovute al sole ; disturbi riguardanti la pigmentazione, che includono il melasma, cambiamenti della pigmentazione postinfiammatoria, e altre discromie della pigmentazione, cicatrici superficiali, acne vulgaris, rosacea e milia.

Nel caso in cui la chirurgia e il peeling facciale siano sono state pianificate, la chirurgia dovrebbe essere eseguita prima e il peeling 2 –3 mesi dopo. Se il peeling viene eseguito per primo, deve trascorrere molto più tempo prima che l’intervento chirurgico possa essere eseguito con sicurezza a causa della cicatrizzazione molto lenta in seguito a un peeling.

Il peeling non può essere applicato alle aree che sono state trattate sottoponendole ad un intervento chirurgico di eliminazione delle rughe. Le uniche aree che possono essere considerate per eseguire un peeling, sono quelle attorno alla bocca dal momento che non sono state alterate chirurgicamente.

DERMOABRASIONE

La dermoabrasione è, invece, il processo chirurgico secondo cui la pelle subisce un processo di abrasione di solito mediante la rapida rotazione di uno strumento abrasivo come una spazzola munita di filo metallico, una fresa di diamante o una ruota dentellata. Questo processo rimuove l’epidermide e il derma superficiale ed è impiegato per trattare una grande varietà di condizioni dermatologiche.

La dermoabrasione può essere impiegata per trattare una varietà di cicatrici, includendo cicatrici traumatiche, da acne e chirurgiche oltre a trattare lentiggini superficiali , cheratosi attiniche, tatuaggi dermali decorativi e traumatici, e molto più di frequente, le rughe facciali,in modo particolare nella regione periorale.

Dal momento che la dermoabrasione è un fenomeno meccanico, la profondità della desquamazione è maggiormente controllabile; in tal modo, la guarigione è più veloce e con meno problemi. L’eritema in seguito alla dermoabrasione si risolve più velocemente di quello che si è potuto osservare con il fenolo.

Quali risultati si possono ottenere?

Migliorare l'aspetto della pelle del viso rimovendo gli strati più superficiali dell'epidermide.

Quali sono i tempi di guarigione?

Il tempo di guarigione è variabile tra 4 e 12 giorni a seconda della concentrazione utilizzata nel peeling.

Quali sono i disagi del periodo post- peeling?

Rossore ed inscurimento della pelle per alcuni giorni dopo il trattamento, esfoliazione per 8-10 giorni della stessa. p>

Quali sono i rischi della procedura?

Rari casi come infezioni o esiti cicatriziali.

Quale profondità per il peeling?

Sono molti i fattori che devono essere tenuti in considerazione, per scegliere la profondità a cui deve agire il trattamento di peeling chimico: il tipo di inestetismo o patologia che vogliamo trattare, la sostanza utilizzata e la sua concentrazione, la zona di cute trattata, la tecnica di applicazione, il tipo e lo spessore di pelle del paziente, la durata del peeling, ovvero quanto tempo rimane l’agente chimico sulla pelle. Il medico estetico esperto e preparato saprà valutare con attenzione il tipo di pelle del paziente e determinare di conseguenza quale sia il peeling maggiormente appropriato.

DECORSO POST PEELING

Seguire sempre tutte le indicazioni che vi verranno date dal medico chirurgo che ha effettuato il trattamento. E' indispensabile proteggersi in modo assoluto dal sole e dai raggi solari e lampade UVA - UVB per almeno due mesi dopo l'applicazione del peeling (anche in casa) con prodotti che contengano schermi e filtri solari protettivi, per prevenire eventuali iperpigmentazioni postinfiammatorie.

Lavare la pelle con un detergente delicato, risciacquarla con cura e delicatezza evitando qualsiasi tipo di sfregamento o irritazione e mantenere la cute costantemente protetta con prodotti emollienti.

Il tempo di guarigione varia, da 4 giorni a 12 giorni a seconda della concentrazione utilizzata nel peeling.

Avvertenze, rischi e complicazioni dei peeling chimici.

Se il peeling è eseguito da un medico estetico esperto e serio, è da considerarsi una procedura sicura e priva di rischi; tuttavia non dimentichiamo che la sua penetrazione nella cute può non avvenire in maniera uniforme, e quindi complicazioni possono manifestarsi in rari casi come infezioni o esiti cicatriziali.

ACIDO GLICOLICO

Il Peeling all’Acido Glicolico (AHA), nel contesto di un trattamento di rivitalizzazione cutanea, risponde perfettamente alle caratteristiche richieste da una metodica che sfrutta il principio di “stimolazione” cutanea e non di ricostruzione. Oltre ad avere un indice di complicanze prossime allo zero, si è evidenziato, nel corso di numerosi test clinici, la capacità dell’acido glicolico di stimolare direttamente i fibroblasti e le cellule basali inducendone una maggiore attività.

Il trattamento con acido glicolico ottiene un progressivo ringiovanimento della pelle che appare più luminosa, elastica, morbida e priva di piccole rughe. Risulta completamente indolore e si conclude con l’applicazione di creme idratanti post-Peeling.

GLOSSARIO

Acido ialuronico

L'acido ialuronico o mucopolisaccaride è una sostanza presente in tutte le specie animali, nonché uno dei componente essenziali (con il collagene) del tessuto connettivo dell'uomo. Dona alla pelle particolari proprietà di resistenza e mantenimento della forma. Quando l’acido ialuronico viene a mancare, la pelle si indebolisce e si formano rughe e svuotamenti del profilo.

Botulino

Il botulino (botox) o Clostridium botulinum è il batterio che produce la tossina causa del botulismo. Tale tossina, opportunamente purificata, viene usata come farmaco per il trattamento delle rughe d'espressione e per eliminare l'eccessiva sudorazione.

Collagene

E’ la principale proteina del tessuto connettivo negli animali, nonché uno dei componenti essenziali (con l’acido ialuronico) del tessuto connettivo dell’uomo.

Dermoabrazione

Termine utilizzato per indicare l’abrasione chirurgica della pelle mediante varie metodologi

Fibra (collagene)

Costituente fondamentale della matrice extracellulare del tessuto connettivo, componente principale di fasci, tendini, legamenti, ecc., ed essenziale in ossa e cartilagini.

Fillers

I fillers sono materiali che vengono iniettati nel derma o nel tessuto sottocutaneo per correggere gli inestetismi del viso, ed in particolare per rallentare i segni dell'invecchiamento, eliminando rughe e solchi della pelle, per correggere i volumi del viso (ipoplasia) e aumentare il volume di labbra, mento e zigomi. Possono essere permanenti o riassorbibili dal corpo.

Infiltrazione

Penetrazione nei tessuti, e in particolare nel tessuto sottocutaneo, di un liquido organico (sangue, pus, ecc.) o di un liquido iniettabile (soluzione fisiologica, anestetico locale).

Laser

Sigla dei termini inglesi Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Amplificazione della luce mediante emissione stimolata di radiazione); dispositivo che trasforma la luce di diverse frequenze in un sottile, ma estremamente intenso, raggio di radiazioni monocromatiche, della lunghezza d'onda della luce visibile; capace di generare un grande calore e una grande energia, quando concentrato in un punto ristretto, viene utilizzato come strumento negli interventi chirurgici e per studi clinici e fisiologici.

Peeling

Il peeling è il trattamento estetico finalizzato a levigare e migliorare l'aspetto della pelle. Applicando una sostanza chimica sulla pelle, ne stimola l’esfoliazione, eliminando le cellule danneggiate e la rigenerazione, attraverso la produzione di collagene autologo ed elastina.

Peeling chimico

Espressione indicante una dermoabrasione realizzata mediante agenti chimici.

Riassorbibile

Non permanente. Generalmente il termine è usato in riferimento al tipo di filler utilizzato, precisamente della categoria i cui effetti perdurano dai tre ai sei mesi. Riassorbibili sono anche alcuni fili chirurgici utilizzati per suture interne.

Riempitivo

In chirurgia estetica e medicina estetica è sinonimo di filler, cioè materiale infiltrato per colmare vuoti volumetrici, siano essi rughe, solchi o porzioni del viso (zigomi, mento, depressioni cutanee…)

Soft lifting

Espressione utilizzata per indicare un lifting limitato a piccole zone e di “leggera” intensità. Espressione indicante una tecnica chirurgica, realizzata mediante appropriato uso di Laser, molto comune in chirurgìa estetica per “cancellare” gli inestetismi del viso.

Tossina botulinica

La tossina botulinica una proteina derivata dal batterio Clostridium botulinum. In medicina estetica viene (purificata delbotulino di tipo A) usata per ridurre o eliminare le rughe. La sua azione consiste nel bloccare in maniera temporanea l’azione dei muscoli, distendendo la pelle.